Блог

Aug 09, 2023

Микробиота

Пинто И. и др. Гут. 2023; doi:10.1136/gutjnl-2022.328406. Пинто И. и др.

Пинто И. и др. Гут. 2023;doi:10.1136/gutjnl-2022.328406.

Пинто И. и др. Гут. 2023;doi:10.1136/gutjnl-2022.328406.

Согласно отчету Gut, микробный дисбиоз кишечника и вызванное им воспаление могут играть роль в развитии гестационного сахарного диабета уже в первом триместре беременности.

«Выявление женщин, подверженных риску гестационного диабета на ранней стадии беременности, может позволить дать конкретные рекомендации по профилактике заболевания в настоящее время путем изменения образа жизни, а в будущем, возможно, с помощью специальных пре-, про- и постбиотических добавок», — Омри Корен, магистр наук, Доктор философии, ведущий автор исследования и профессор медицины в Университете Бар-Илан в Израиле, сообщил в соответствующем пресс-релизе.

Отмечая рост заболеваемости гестационного диабета (ГСД) во всем мире, Корен и его коллеги стремились лучше понять его патофизиологию и расширить усилия по раннему прогнозированию путем выявления биомаркеров ГСД в первом триместре (Т1) беременности.

В проспективное когортное исследование они включили 394 беременных женщин в возрасте от 18 до 40 лет и оценили кишечный микробиом, метаболом, воспалительные цитокины, питание и клинические данные до постановки диагноза ГСД. Затем исследователи построили модель, которая предсказывала начало ГСД за несколько недель до того, как его «обычно диагностируют».

Во втором триместре беременности у 11% когорты развился ГСД, а у остальных женщин, не входивших в контрольную группу.

По мнению исследователей, женщины с диагнозом ГСД имели общие факторы риска, такие как более высокий материнский возраст и ИМТ до беременности, а также повышенный уровень провоспалительных цитокинов интерлейкина-4, IL-6, IL-8, гранулоцитарно-макрофагальных колониестимулирующих препаратов. фактор и фактор некроза опухоли. Исследователи также сообщили о снижении уровня изовалерата и изобутирата короткоцепочечных жирных кислот в фекалиях у пациентов с ГСД.

Хотя исследователи изначально не сообщали о существенных различиях в составе микробиома кишечника T1 между группой больных ГСД и здоровыми группами, после контроля возраста и ИМТ они обнаружили 15 недостаточно представленных видов бактерий среди женщин в группе ГСД, в частности более низкую численность Prevotella.

«Мы нашли обширные и последовательные доказательства того, что патология ГСД начинается уже на стадии Т1 у большой проспективной группы беременных женщин», — заключили Корен и коллеги. «Кроме того, мы успешно продемонстрировали, что предшественники ГСД происходят из микробиоты кишечника и что ГСД с ранним началом имеет бактериальную сигнатуру, по крайней мере частично ответственную за фенотип ГСД».

Они продолжили: «Наши результаты показывают, что ГСД индуцируется усилением воспаления, инициируемым микробным дисбиозом. Будущие исследования, основанные на наших результатах, могут помочь разгадать основные механизмы».