Jul 16, 2023
Экспрессия интерлейкина
БМК Гастроэнтерология
BMC Гастроэнтерология, том 23, Номер статьи: 163 (2023) Цитировать эту статью
310 Доступов
3 Альтметрика
Подробности о метриках
В лечении вируса гепатита B (HBV) используется тенофовир дизопроксилфумарат (TDF) вместе с пегилированным интерфероном-альфа (Peg-IFN-α), который более эффективен, чем монотерапия TDF/Peg-IFN-α. Ранее мы показали, что интерлейкин-1бета (IL-1β) связан с эффективностью лечения IFN-α у пациентов с хроническим гепатитом B (ХГВ). Целью было изучить экспрессию IL-1β у пациентов с ХГВ, получавших комбинацию Peg-IFN-α с TDF и монотерапию TDF/Peg-IFN-α.
Клетки Huh7, инфицированные HBV, стимулировали Peg-IFN-α и/или тенофовиром (TFV) в течение 24 часов. Одноцентровое когортное исследование проспективного набора пациентов с ХГВ: нелеченный ХГВ (группа А), тенофовир в сочетании с терапией пег-ИФН-α (группа Б), монотерапия пег-ИФН-а (группа С), монотерапия тенофовиром (группа D) ). Нормальные доноры служили контролем. Клинические данные и кровь пациентов собирали на 0, 12 и 24 неделе. По критериям раннего ответа группы В и С были разделены на две подгруппы: группу раннего ответа (ERG) и группу нераннего ответа (NERG). Стимуляция клеток гепатомы, инфицированных HBV, IL-1β для подтверждения противовирусной активности IL-1β. Чтобы протестировать образец крови, супернатант клеточной культуры и клеточные лизаты, а также оценить экспрессию уровней репликации IL-1β и HBV в различных протоколах лечения, используют иммуноферментный анализ (ELISA) и количественную полимеразную цепную реакцию с обратной транскрипцией (qRT-PCR). ) были использованы. Для статистического анализа использовали программное обеспечение SPSS 26.0 и GraphPad Prism 8.0.2. Значения P <0,05 считались статистически значимыми.
В экспериментах in vitro группа лечения Peg-IFN-α плюс TFV экспрессировала более высокий уровень IL-1β и ингибировала HBV более эффективно, чем монотерапия. В итоге под наблюдение были взяты 162 пациента (группа А (n = 45), группа B (n = 46), группа C (n = 39) и группа D (n = 32)), а также нормальные доноры (n = 20). ) были записаны на контроль. Ранний вирусологический ответ в группах B, C и D составил 58,7%, 51,3% и 31,2%. На 24 неделе уровень IL-1β в группах B (P = 0,007) и C (P = 0,034) был выше, чем на 0 неделе. В группе B уровень IL-1β демонстрировал тенденцию к повышению на 12-й и 24-й неделе в ЭРГ. IL-1β значительно снижал уровни репликации HBV в клетках гепатомы.
Повышенная экспрессия IL-1β может повысить эффективность тенофовира в сочетании с терапией Peg-IFN-α для достижения раннего ответа у пациентов с ХГВ.
Отчеты экспертной оценки
Хронический гепатит В (ХГВ) остается серьезной проблемой общественного здравоохранения во всем мире: в настоящее время во всем мире инфицировано около 250 миллионов человек [1, 2]. Таким образом, ликвидация вируса гепатита B (HBV) представляет собой серьезную проблему [3]. В настоящее время в качестве препаратов для лечения ХГВ используются ИФН-α и нуклео(т)идные аналоги (НА) [4,5,6]. Было показано, что NA снижают количество белков, ассоциированных с HBV, и ДНК HBV в сыворотке пациентов с ХГВ [7, 8]. Согласно предыдущим исследованиям, применение терапии тенофовира дизопроксилфумаратом (ТДФ) значительно усиливало цитотоксическую активность HBV-специфичных CD8+ Т-лимфоцитов [9]. Между тем, пегилированный интерферон-альфа (Пег-ИФН-α) значительно повышал клиренс HBsAg в сыворотке по сравнению с монотерапией NA [10, 11]. Как хорошо известно, IFN-α может побуждать гепатоциты оказывать нецитолитическое противовирусное действие путем регуляции экспрессии генов и трансляции белков [12,13,14,15]. IFN-α также активирует макрофаги, естественные клетки-киллеры и Т-клетки, обладающие способностью высвобождать цитокины, такие как IL-6, IL-1β и IL-4, тем самым проявляя противовирусные эффекты на разных стадиях репликации HBV [16]. . Однако эффективность пег-ИФН-α и тенофовира ограничена при их использовании по отдельности [3]. TDF и Peg-IFN-α имеют несколько механизмов действия, и их комбинированное применение является потенциальной стратегией, которая может оказывать дополняющий и синергический эффект. Рандомизированное контролируемое исследование показало, что при HBeAg-негативном ХГВ лечение тенофовиром плюс пег-ИФН-α в течение 48 недель безопасно и дает лучшие результаты, чем монотерапия тенофовиром [17].

